Citaat | Parket bij de Hoge Raad 28 januari 2022

Onder 2.13 Parket bij de Hoge Raad 28 januari 2022

Een alinea uit Parket bij de Hoge Raad 28 januari 2022, ECLI:NL:PHR:2022:76.

De volgende vraag is of het Zilveren Kruis is toegestaan een ‘generiek kortingspercentage’ op het uitgangstarief toe te passen. Het hof verwijst naar de parlementaire geschiedenis van art. 13 Zvw en naar de arresten CZ/Momentum en Conductore/Achmea (rov. 4.7-4.8). Het hof oordeelt dat het antwoord op de vraag of een generiek kortingspercentage in strijd is met het hinderpaalcriterium, niet in algemene zin kan worden beantwoord. Het hof geeft ook geen toelaatbare onder- en bovengrens. Of sprake is van een feitelijke hinderpaal zal vooral afhangen van de hoogte van de kosten van de zorg. Bij een dure behandeling levert een generiek kortingspercentage voor de verzekerde eerder een hinderpaal op dan bij een goedkope behandeling. Evenwel mag van individuele gevallen worden geabstraheerd. Het hebben van een coulanceregeling weegt niet mee in de vraag of sprake is van een hinderpaal. Een generiek kortingspercentage is niet fijnmazig genoeg. Zilveren Kruis zouden een vergoedingssystematiek kunnen ontwikkelen per soort en per omvang van de ondergane zorg die enerzijds de vrije artsenkeuze beschermt, en anderzijds recht doet aan de regierol die de wetgever aan de zorgverzekeraars heeft gegeven om onder andere kostenbeheersing te bevorderen (rov. 4.9-4.10)

Zelf controleren

Voor dit citaat hoeft niemand Bron op zijn woord te geloven. Het document dat rechtspraak.nl publiceerde, staat op https://bron.page/api/v1/blobs/a33336285bd746ef7b04c586b81e5c93e61a43fa0ceb794f628e0ba8477e2806. Wie het ophaalt en de SHA-256 ervan berekent, krijgt a33336285bd746ef7b04c586b81e5c93e61a43fa0ceb794f628e0ba8477e2806, en de alinea staat in dat document op bytes 21560 tot 22912.