Citaat | Rechtbank Zeeland-West-Brabant 28 oktober 2015

Alinea 39 Rechtbank Zeeland-West-Brabant 28 oktober 2015

Een alinea uit Rechtbank Zeeland-West-Brabant 28 oktober 2015, ECLI:NL:RBZWB:2015:6768.

[gedaagde] handelt dus in strijd met haar eigen verzekeringsvoorwaarden door de medische noodzaak voor een ander geneesmiddel, aangegeven door de behandelend arts/specialist, te negeren en de vergoeding te weigeren. Ter illustratie en ter ondersteuning van de stellingen van [eiser] is de tekst van het beleidsdocument Aanvullend Preferentiebeleid dat door [gedaagde] mede is onderschreven als productie bij de dagvaarding gevoegd. In het beleidsdocument staat onder meer het volgende: Het preferentiebeleid houdt in dat een zorgverzekeraar per productcategorie voor een bepaalde periode een beperkt aantal geneesmiddelen aanwijst. Alleen verstrekking van de aangewezen geneesmiddelen komt voor rekening van de zorgverzekeraar, tenzij de toepassing van het aangewezen geneesmiddel in een individueel geval medisch onverantwoord zou zijn. In dat geval dient toch het specifieke middel te worden verstrekt. Een en ander blijkt onder meer uit artikel 2.8 van het Besluit Zorgverzekering en de toelichting die hierop gegeven is.

Zelf controleren

Voor dit citaat hoeft niemand Bron op zijn woord te geloven. Het document dat rechtspraak.nl publiceerde, staat op https://bron.page/api/v1/blobs/3f2a7caa114ca56b09b0e7c077360493d16f5d9e8b39a7fc0e9496f43db780a9. Wie het ophaalt en de SHA-256 ervan berekent, krijgt 3f2a7caa114ca56b09b0e7c077360493d16f5d9e8b39a7fc0e9496f43db780a9, en de alinea staat in dat document op bytes 13101 tot 14148.